检查是男性不育的必查项目

检查是男性不育的必查项目。检查包括量、颜色、粘稠度、酸碱度：液化情况、精子密度、活力、形态等。

（1）颜色。正常人颜色是灰白色，禁欲时间长呈浅黄色。若呈乳白色或略带黄绿色，常是由于生殖道或副性腺感染，中含有白细胞之故，发红或夹有血丝血凝块，称血性2）量。正常健康男子，每次射出的量为1.5～6毫升，体积异常一是过少，少于1毫升；二是过多，超过8毫升。精浆是精子的营养来源，其中含有稳定酸碱度的缓冲物，能保护精子在酸性分泌物内的存活。精子只占量的1％，体积异常一般是精浆成分出现变化。如果量过少，精浆不能稀释精子，精子往往失去活力，从而造成不育；过多时，精子密度降低，过稀，易于从内流失，不利于受孕。

排精量不足1毫升或只有二三滴时，称之为量过少。次数过于频繁时，可以显著减少，可禁欲5～7天重新测定。如果取精不得当，使失去，也可能造成量过少。造成量过少的原因还有：

①附性腺因素：包括功能障碍；附性腺出现感染或其他病变时。

②管梗阻：可因尿道狭窄、尿道憩室引起，也可能因感染水肿造成。

③膀胱括约肌功能紊乱，或局部神经支配失调时，可出现部分性逆行量过多可见于精囊炎，当炎症分泌物过多时，精囊液显著增加。大多数原因不明的少精子症患者，可采用分段和离心分离精子的方法取精，将离心浓缩精子后进行人工授精。

如果患者发育不良、管道完全阻塞、不逆行时则根本无排出。

（3）酸碱度。正常酸碱度为pH7.2～8.0。过高或过低都可影响精子的活动和代谢。若超过8.5，常说明精囊有炎症，或放得时间过久。若低于7，则是管阻塞，也可能是被尿污染。

（4）液化。刚射出时是粘稠的液体，但因受精囊分泌的凝固酶的作用很差，或畸形精子超过30％，常可造成不育。

（5）理化性状异常。正常射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果射出后不凝固，或液化不全，过稠或脓性分泌物使精子活力下降，造成生育能力低下。生殖道感染也可引起不育。中致病菌大于103个／毫升，非致病菌大于103个／毫升，均可引起不育。