Brain：心脏病、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应神经的颈动脉好比树冠，水分经过由粗到粗的木头，输送到每一片树枝，而最松弛的树杈就是“脑小微血管”。

神经中所的小微血管仅指上是所称直径＜500μm的设于神经皮层深部的微血管，狭义上，是特所称脑内直径＜200μm的小微血管，其粗粗极其于几根头发丝。当这些小微血管发生了病症，比如阻塞或破裂，就会惹来相应的征状——这就是脑小微血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并不能明显的征状，许多病症只是体检后推测头部MRI的报告上写了“脑白质较低频谱（WMH）”、“缺血性白质病症”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疾病的进展，之外病症可能会出现多种多样的征状。

CSVD还是全球性最常用的微血管性痴呆的主要原因。虽然有证据明确了发炎和脑微血管病症两者之间的的关系，但其机理联络还不能被说明了。在在的学术研究声称，免疫系统颗粒的启动时，有数骨髓粗胞上表达的可溶性介导2（TREM2），可能是关键的调节各种因素。

在近期登载在Brain的学术研究中所，来自中所华民族台湾人的专家比较了10名AD病症和66名自发性脑败血症伴脑淀粉样微血管病或较低血压小微血管病（两种最常用的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的尿液技术水平及其与脑图片多种类型和脑Aβ负重的相关性。学术研究人员对所有自发性进行了脑MRI和11C-波士顿氧化物B PET，以评估放射性CSVD多种类型和神经Aβ负担，并对一个亚组病症进行了18F-T807 PET，以评估神经皮质tau病理学。

结果显示，AD病症和CSVD病症的尿液sTREM2技术水平极其（P=0.690）。在CSVD病症中所，尿液sTREM2与WMH非常大相关（P

综上，尿液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学无关。这些推测阐释了尿液sTREM2作为小微血管疾病相关的白质损伤的庞大预测标记物的潜在持续性，并在治疗这种疾病时对靶向先天免疫系统反应具备临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332