JAMA子刊：不需要背穿，血浆GFAP在诊断早期老年痴呆方面可能更敏感！

近年来，准确探测阿尔茨海默得病（AD）的肝脏脊椎动物圣万的研发争得了短时间内进展，这指出这些脊椎动物圣万将迅速引入临床常规和临床研究课题。这种应用对于临床在此之前AD患者来说尤为如此，因为需要可扩展的、侵入性低的脊椎动物圣万来筛选大量的认知障碍（CU）许多人，以的测试创新干预措施。

AD的得病理学与菱形肝细胞的形态、分子和功能塑造有关，这一过程被称为反应性菱形海绵病变。海绵外皮酸性蛋白（GFAP）是一种反应性菱形海绵肝细胞病变的脊椎动物圣万，其肝脏水准在临床在此之前AD患者里面很低，是该疾得病早期期里面的一个有希望的候选脊椎动物圣万。

然而，目在此之前还不明白在整个AD过程里面，肝脏里面的GFAP水准否普遍存在差异，其性能否与脑脊液（CSF）GFAP十分相似。为此，有专家评价从临床在此之前AD到AD痴呆的整个AD年中过程里面的胆红素GFAP水准，并与CSF GFAP开展比较，发表在JAMA子刊上。

这项观察性的横断面研究课题从2014年7月底29日至2020年1月底31日从3个外围搜罗数据。老龄化和绝症的升华脊椎动物圣万（TRIAD）队列（加拿大蒙特利尔）最主要整个AD年中性的幼基底。阿尔茨海默得病和贫穷（ALFA+）研究课题（西班牙巴塞罗那）和BioCogBank Paris Lariboisière队列（法国图卢兹）的结果得到了证实，在此之前者最主要临床在此之前AD的幼基底，后者最主要有症状的AD幼基底。

一共300名TRIAD参加者、384名ALFA+参加者和187名BioCogBank Paris Lariboisière参加者被确立。与认知障碍（CU）Aβ阴性者相对来说，临床在此之前AD患者的胆红素GFAP水准轻微升高（TRIAD：Aβ阴性者平均值=185. 1pg/mL，Aβ阴性平均值=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ阴性平均值=121.9=pg/mL，Aβ阴性平均值[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD年中基底的非典型期里面，胆红素GFAP水准也很低（TRIAD：CU Aβ阴性平均值=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ阴性平均值=332.5pg/mL；AD平均值=388.1pg/mL vs CU Aβ阴性平均值=185.1 pg/mL；图卢兹：MCI Aβ阴性平均值=368.6pg/mL；AD平均值=376.4pg/mL vs CU Aβ阴性平均值=161.2pg/mL）。)

胆红素GFAP的小幅度变异始终高于CSF GFAP的变异。与CSF GFAP相对来说，胆红素GFAP能更准确地区分Aβ阴性和Aβ阴性幼基底（胆红素GFAP的曲线下占地，0.69-0.86；CSF GFAP的曲线下占地，0.59-0.76）。此外，胆红素GFAP水准仅在伴有Aβ得病理学的幼基底里面与tau得病理学呈正相关。

这项研究课题指出，胆红素GFAP是探测和反应性菱形海绵肝细胞得病变和Aβ得病理学的敏感性脊椎动物圣万，即使在AD早期期里面的幼基底里面也是如此。