Brain｜新的诊断标准“再行”定义早期痴呆症

当前引述，据行业专家少于，多达三分之一的病病患者到脑部科就诊时，可能才会被误诊为最初中风。

2020年8年初13日，在法国《Brain》刊物上发表文章的一篇论文里面，法国的学者和外科药剂师合作伙伴重度量了一种被广泛接纳、却对其大相径庭的疾病病病患者内涵——功能开放性开放性心理自然语言障碍（FCD）来用以最初中风的鉴定病病患者1。

FCD疾病与多种疾病内涵上存有隔开

存有FCD显不止的病病患者举例来说是在生活里面存有持续的心理自然语言障碍，然而脑部影像学定期检查却未显露不止相应层面的疾病。撰文里面，创作者将其定位“内外不相一致（internal inconsistency）”的这一特殊总括。浮现FCD的病病患者，举例来说是不能归因于任何脑部法医学、病变或其他精神障碍疾病。该行业的度量和用法仍在发展，截止该撰文发布从前，早已有统一的病病患者标准化，然而将FCD与存有心理疾病的其他非脑部帕金森氏病患者疾病区分开来是至关极其重要的，如原发开放性精神身心健康难题、睡眠自然语言障碍、身心健康焦虑、药物和酒精不良反应、病变或脑部开放性功能开放性自然语言障碍引起的疾病或心理疾病。

创作者阐释，FCD在外科上可能很类似于，但由于常常被病病患者不止来，因此许多外科药剂师也对其大相径庭，之外状况是因为此类病病患者举例来说是同时考虑到轻度心理自然语言障碍（MCI）或主观心理急剧下降（SCD）的说明了开放性标准化。MCI是一种无关充分心理技能急剧下降的开放性疾病，其年龄组举例来说是大于预计年龄组，且不必扰乱普通人户外活动。SCD主要说明了了关于心理技能急剧下降的主观感受，没有充分心理缺陷的证据。

严格来说，无关MCI和/或SCD的大极少研究课题，都表明SCD将经由MCI达到痴呆，存有线开放性令人满意过程。如果这些病病患者并没有患有潜在的脑部帕金森氏病患者疾病，这表明在最初外科病病患者时，对病病患者疾病的度量或存有误区。

仍然将发展为阿尔弗海默病患者作为最初心理功能开放性自然语言障碍病病患者的必然趋势

创作者在论文里面阐释，表达不止来中风的从前导收尾，对于揭示疾病机制和共同开发针对阿尔茨海默高氏病的新型制裁安全措施，显然是非常极其重要的。然而事实上，外科上有相当一之外被病病患者为MCI的病病患者，才会不断恢复身心健康，仍然显不止不止脑部系统进行开放性紧张，这类病病患者举例来说是介于心理技能短星期的人和中风的成年人彼此间。

阿尔弗海默病患者举例来说是兼具其值得注意的微生物学形态，外科开放性疾病疾病在MCI收尾从前就才会浮现。然而，目从前极少研究课题阐释MCI的极其重要开放性，以及其可“转变成”阿尔弗海默病患者，暗示了MCI与阿尔茨海默高氏痴呆彼此间的确定开放性关系。2019年，一项基于最初心理自然语言障碍成年人的深入研究看不止，研究课题者随访7年，断定仍然有53％的病病患者仅病病患者为MCI，而有35％的病病患者恢复为短星期心理。

存有FCD疾病的病病患者，一定层面上与SCD、MCI病病患者存有隔开，因此阿尔弗海默病患者或仍然是最初心理功能开放性自然语言障碍病病患者的必然趋势。

FCD的病病患者和疾病

FCD的典型外科显不止最类似于于记忆自然语言障碍，举例来说是伴随视线不易集里面。FCD较少无关非遗忘开放性心理功能开放性，例如倡导、自然语言或执行者功能开放性。与处于脑部帕金森氏病患者痴呆的从前导收尾的病病患者相同，患有FCD的人举例来说是对他们的疾病无法忍受焦虑，很难讨论疾病形态和应对策略，并且可以显不止不止轻度但持续的心理缺陷，几乎没有其他外科疾病。

FCD病病患者里面可以看到相当层面的疾病异质开放性。根据相关损害的层面，FCD病例举例来说是可能还符合SCD、MCI或中风之一的度量。创作者阐释，应谨慎可用这些纯粹说明了开放性的类群，这是因为它们或已与进行开放性脑部法医学有关。

对FCD的更佳表达不止来将减弱整个心理疾病行业的HRS

该文第一创作者、来自普利茅斯所学校的Harriet Ball 博士说是，“获取病病患者标准化，对于改善FCD和其他心理自然语言障碍的病病患者、用药和研究课题是非常极其重要的一步。”日常思维过程的自然语言障碍是FCD的一个形态，但它常常被误诊为最初中风。FCD虽然也无关思维过程的受损，但药剂师预料它不必像中风那样紧张。从病病患者的角度看来看，FCD的HRS与中风不一定相一致，因此只能各不相同的用药和看护。

Harriet Ball 博士问到，“作为外科药剂师，我们的最终目标是找不止最初记忆自然语言障碍的状况，相比之下是找不止那些可以随着星期的推移而改善，而不是紧张到痴呆的疾病。对FCD有明确的病病患者标准化，这将使我们很难更佳地患病FCD，及时向病病患者及其家属解读患病及其HRS。”

这一度量将使关于FCD的研究课题进到一个新的收尾，外科药剂师可用新度量为为FCD病病患者患病。而关于FCD甲基化总括的研究课题也已经开始，包括评估外科多种类型和了解流行病学特点，在未来，这样成果将为建立FCD用药与看护获取新的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html