JAMA子刊：不需要腰穿，血浆GFAP在诊断早期老年痴呆方面可能更恰当！

近来，准确检测阿尔茨海默病（AD）的血液海洋生物遥相呼应的开发争得了快速成效，这说明这些海洋生物遥相呼应将不断应用领域于诊断常规和诊断试验。这种应用领域对于诊断前AD病患者来说尤其如此，因为需要可扩展到的、侵入适度较差的海洋生物遥相呼应来筛选大量的认知障碍（CU）人群，以测试创意干预措施。

AD的生理与菱形巨噬细胞的形态、分子和功能重塑有关，这一现实生活被称为反应适度菱形中空增殖。中空薄膜氯化钠蛋白（GFAP）是一种反应适度菱形中空巨噬细胞增殖的海洋生物遥相呼应，其血液水准在诊断前AD病患者之前较差，是该疾病早期阶段的一个有希望的候选海洋生物遥相呼应。

然而，目前为止还不并不知道在整个AD现实生活之前，血液之前的GFAP水准有否实际上差异适度，其适度能有否与脑脊液（CSF）GFAP相似。为此，有专家评价从诊断前AD到AD痴呆的整个AD连续现实生活之前的肝脏GFAP水准，并与CSF GFAP进行尤其，发表在JAMA子刊上。

这项观察适度的楔形研究工作从2014年7年底29日至2020年1年底31日从3个之前心收集数据。老龄化和痴呆症的再生海洋生物遥相呼应（TRIAD）队列（加拿大蒙特利尔）包括整个AD连续适度的个体。阿尔茨海默病和家庭（ALFA+）研究工作（安达卢西亚巴塞罗那）和BioCogBank Paris Lariboisière队列（法国鲁昂）的结果得到了证实，前者包括诊断前AD的个体，后者包括有症状的AD个体。

共有300名TRIAD行动者、384名ALFA+行动者和187名BioCogBank Paris Lariboisière行动者被纳入。与认知障碍（CU）Aβ阳适度者相比，诊断前AD病患者的肝脏GFAP水准明显升高（TRIAD：Aβ阳适度者不等=185. 1pg/mL，Aβ患儿不等=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ阳适度不等=121.9=pg/mL，Aβ患儿不等[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD连续体的患儿阶段，肝脏GFAP水准也较差（TRIAD：CU Aβ患儿不等=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ患儿不等=332.5pg/mL；AD不等=388.1pg/mL vs CU Aβ阳适度不等=185.1 pg/mL；鲁昂：MCI Aβ患儿不等=368.6pg/mL；AD不等=376.4pg/mL vs CU Aβ阳适度不等=161.2pg/mL）。)

肝脏GFAP的略为转变自始至终高于CSF GFAP的转变。与CSF GFAP相比，肝脏GFAP能更加准确地区分Aβ患儿和Aβ阳适度个体（肝脏GFAP的椭圆下占地，0.69-0.86；CSF GFAP的椭圆下占地，0.59-0.76）。此外，肝脏GFAP水准仅有在伴有Aβ生理的个体之前与tau生理向外相关。

这项研究工作说明，肝脏GFAP是检测和反应适度菱形中空巨噬细胞病变和Aβ生理的适合于海洋生物遥相呼应，即使在AD早期阶段的个体之前也是如此。